Revista Cirugía Paraguaya

Angiomiolipoma renal asociado a dolor en fosa ilíaca derecha: reporte de caso

2026-10-10T14:45:46+00:00

Los angiomiolipomas son tumores poco frecuentes, localizados principalmente en el riñón, con una prevalencia aproximada
del 0,3% en la población general. Suelen presentarse de forma esporádica y predominante en mujeres. Se presenta el caso de
una paciente con dolor en fosa iliaca derecha y diagnóstico final de angiomiolipoma. Este caso destaca la importancia de
considerarlos dentro del diagnóstico diferencial, especialmente ante todo dolor en fosa ilíaca derecha, debido a su potencial
comportamiento agresivo y la posibilidad de metástasis a distancia.

Divertículo esofágico por tracción secundario a carcinoma papilar de tiroides localmente avanzado: reporte de un caso

2026-10-10T14:55:44+00:00

Se reporta un caso de divertículo esofágico por tracción en una mujer de 37 años con carcinoma papilar de tiroides avanzado.
La ecografía tiroidea y la citología por punción confirmaron una alta sospecha de malignidad. La tomografía computarizada
con contraste y la endoscopia digestiva alta no evidenciaron afectación esofágica preoperatoria. Durante la tiroidectomía
total se confirmó la invasión extratiroidea y se identificó de manera incidental un divertículo esofágico por tracción. Durante
la disección se produjo una apertura esofágica accidental que fue reparada de forma primaria en el mismo acto quirúrgico.
La paciente fue remitida a los servicios de oncología y medicina nuclear para tratamiento adyuvante. Al mes de la intervención, la
paciente evolucionó de manera asintomática, sin signos de fuga ni dificultad para deglutir.

Fístula crónica de la pared abdominal por cálculo biliar retenido como complicación tardía de la colecistectomía laparoscópica: reporte de un caso

2026-10-10T15:02:37+00:00

La retención de cálculos biliares tras la perforación vesicular durante la colecistectomía laparoscópica constituye una complicación infrecuente que puede manifestarse meses o años después del procedimiento. Se presenta el caso de una mujer de 56 años con fístula crónica de la pared abdominal secundaria a un cálculo biliar retenido. El diagnóstico se realizó mediante ecografía y el tratamiento quirúrgico logró una evolución favorable sin recurrencia.

Un congreso que posiciona a Paraguay en el circuito quirúrgico internacional

2026-10-10T13:18:41+00:00

Es un honor y una enorme satisfacción darles la bienvenida al XXII Congreso Paraguayo de Cirugía, que se realizará los días 23, 24 y 25 de septiembre de 2026, en el Centro de Eventos del Paseo La Galería, en la ciudad de Asunción, Paraguay.

Ecobroncoscopia en Paraguay: Primera experiencia clínica con punción aspirativa transbronquial de ganglios mediastinales

2026-10-10T13:33:17+00:00

Introducción: La ecobroncoscopia con punción aspirativa transbronquial guiada por ecografía (EBUS-TBNA) es el estándar de oro para el estadiaje del cáncer de pulmón y el diagnóstico de lesiones mediastinales. Hasta 2025 esta tecnología no estaba disponible en Paraguay. Objetivo: Describir las características clínicas, el rendimiento diagnóstico y la seguridad de la primera cohorte de pacientes sometidos a EBUS-TBNA para evaluación de ganglios mediastinales. Método: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo de los primeros 24 pacientes consecutivos sometidos a EBUS-TBNA en un centro nacional de referencia entre diciembre de 2025 y junio de 2026. Se analizaron variables demográficas, clínicas, técnicas, adecuación de la muestra y complicaciones. Resultados: Se incluyeron 24 pacientes, con mediana de edad de 60 años; el 62,5% fueron mujeres. La principal indicación fue el diagnóstico de masas o metástasis mediastinales (91,7%), con mayor frecuencia de punciones en las estaciones 4R y 7. ROSE informó malignidad en el 70,8% y la histopatología confirmó adecuación de la muestra en el 87,5%. El adenocarcinoma pulmonar fue el diagnóstico más frecuente (41,7%), sin complicaciones inmediatas ni eventos adversos mayores a 30 días. Conclusión: La introducción del EBUS-TBNA en Paraguay fue factible y segura, constituyendo un hito para la neumología intervencionista nacional.

Manejo de pacientes con estenosis traqueal: Estudio multicéntrico paraguayo (período 2013-2026)

2026-10-10T14:04:41+00:00

Introducción: La estenosis traqueal es un estrechamiento anormal de su luz por debajo de la normalidad constituyendo una patología potencialmente mortal y asociada principalmente a ventilación mecánica prolongada, traqueostomía o traumatismos.
Objetivo: Describir los resultados del tratamiento a pacientes con estenosis traqueal en centros hospitalarios de referencia en el
Paraguay. Material y método: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, de pacientes mayores de
18 años con estenosis traqueal tratados desde abril del 2013 a abril del 2026. Resultados: La población estudiada reunió 214
pacientes: 45 mujeres (21%) y 169 varones (79%), con promedio de 35 años (Rango etario: 18-78 años). La fibrobroncoscopia
determinó el grado de estenosis según la Clasificación de Cotton- Myer, evidenciando una mayoría de pacientes con grado 3 (71%).
La terapéutica más utilizada fue la cirugía, resecando el segmento traqueal estenosado con posterior anastomosis primaria. En
6% de los casos se presentaron complicaciones (sangrado postoperatorio, dehiscencia de la sutura traqueal, reestenosis); los restantes 202 pacientes evolucionaron de manera favorable. Conclusión: cada caso debe ser evaluado individualmente
considerando el grado de la estenosis, longitud y compromiso ventilatorio del paciente. Siempre que sea posible, debería
ofrecerse la resección traqueal y la anastomosis termino-terminal como la terapéutica más eficiente.

Manejo del hipoparatiroidismo post tiroidectomía. Experiencia en 200 tiroidectomías

2026-10-10T14:35:44+00:00

Introducción: El hipoparatiroidismo postquirúrgico es la complicación más frecuente de la tiroidectomía, el manejo se basa en criterios clínicos, concentración de paratohormona y calcio. Objetivo: Describir el manejo del hipoparatiroidismo post
tiroidectomía y los resultados del abordaje terapéutico. Material y Método: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de 200
pacientes con tiroidectomía y ausencia de glándulas paratiroides confirmada por anatomía patológica. Muestreo no probabilístico.
Se excluyeron pacientes con implantación de paratiroides, alteración de homeostasis del calcio, adenoma de paratiroides,
insuficiencia renal, y en tratamiento con calcio, bifosfonatos y /o Vit. D. Los niveles de calcio, calcio iónico y paratohormona fueron
medidos en el pre y post operatorio. De acuerdo la clínica y a los valores encontrados, se inició tratamiento, hasta la normalización
de los valores o mejoría clínica. Resultados: Edad promedio 49 años, predominio sexo femenino. 92% tiroidectomía total, 12,5%
con signos y síntomas. Dosaje de paratohormona pre y post cirugía en 84 pacientes. Recibieron tratamiento 44 pacientes; 16 de acuerdo con la concentración de la hormona y 28 por presentar síntomas, hasta la mejoría clínica o normalización de parámetros laboratoriales. Conclusión: La concentración de paratohormona se normalizó entre una a cuatro semanas. Los pacientes recibieron el alta de 3 a 5 días post cirugía.