Resolución quirúrgica de la coledocolitiasis no resuelta por papilotomia endoscópica en el Instituto de Previsión Social – Ingavi, periodo 2022 – 2024

Abstract

Introducción: La litiasis coledociana se resuelve por colangiografía retrógrada endoscópica (CPRE) en aproximadamente el 90%
de los casos; en la actualidad se describen varias opciones terapéuticas a los casos no resueltos, siendo de elección el
abordaje laparoscópico. Objetivo: describir el tratamiento quirúrgico instaurado en pacientes con coledocolitiasis no
resuelta por papilotomía endoscópica entre los meses de enero del 2022 a diciembre del 2024 en el Instituto de Previsión Social,
Ingavi. Material y método: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Resultados: se incluyeron 56
pacientes, de los cuales el 25% eran colecistectomizados. Como causas de CPRE fallida más frecuente se encontró la desproporción
entre la porción proximal y distal de la vía biliar principal en 33,9% de los casos y se constataron litos mayores a 1cm de diámetro
en 30,3% de casos. 7,1% de los casos fueron resueltos por videolaparoscopía. En el abordaje convencional la coledocotomía
+ colocación de T de Kehr fue la de mayor frecuencia con 46,1%, seguida de la derivación biliodigestiva realizada en el 36,5% de
los casos. Conclusión: el tratamiento quirúrgico de elección fue el abordaje convencional con colocación de T de Kehr.