Manejo laparoscópico de patologías esofágicas benignas en la Primera Cátedra de Clínica Quirúrgica del Hospital de Clínicas -Paraguay 2014-2022

Abstract

Introducción: Las patologías esofágicas benignas, como la acalasia, la hernia hiatal y la enfermedad por reflujo gastroesofágico, afectan de forma importante la calidad de vida de los pacientes y suelen manifestarse con disfagia, dolor retroesternal y reflujo. En este contexto, el abordaje laparoscópico se ha consolidado como una alternativa quirúrgica mínimamente invasiva para su tratamiento. Objetivo: Describir el manejo laparoscópico de las patologías esofágicas benignas en la Primera Cátedra de Clínica Quirúrgica del Hospital de Clínicas del Paraguay durante el periodo comprendido entre enero de 2014 y diciembre de 2022. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Se realizó un muestreo no probabilístico de casos consecutivos mediante revisión de historias clínicas de pacientes mayores de 18 años, de ambos sexos, con diagnóstico de patología esofágica benigna sometidos a tratamiento laparoscópico en el periodo de estudio. Resultados: Se incluyeron 20 pacientes. Predominó el sexo femenino (55%) y el grupo etario de 50 a 69 años (60%). La disfagia fue el síntoma más frecuente (60%). La acalasia constituyó el diagnóstico principal (55%), seguida de hernia hiatal (30%) y ERGE asociada a hernia hiatal (15%). Las técnicas quirúrgicas más empleadas fueron la fundoplicatura de Nissen (45%) y la miotomía de Heller asociada a fundoplicatura (55%). El tiempo quirúrgico predominante fue de 3 a 4 horas (80%), la estancia hospitalaria más frecuente fue de 1 a 6 días (90%) y la conversión a cirugía abierta ocurrió en el 10% de los casos.