Manejo del hipoparatiroidismo post tiroidectomía. Experiencia en 200 tiroidectomías

Abstract

Introducción: El hipoparatiroidismo postquirúrgico es la complicación más frecuente de la tiroidectomía, el manejo se basa en criterios clínicos, concentración de paratohormona y calcio. Objetivo: Describir el manejo del hipoparatiroidismo post
tiroidectomía y los resultados del abordaje terapéutico. Material y Método: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de 200
pacientes con tiroidectomía y ausencia de glándulas paratiroides confirmada por anatomía patológica. Muestreo no probabilístico.
Se excluyeron pacientes con implantación de paratiroides, alteración de homeostasis del calcio, adenoma de paratiroides,
insuficiencia renal, y en tratamiento con calcio, bifosfonatos y /o Vit. D. Los niveles de calcio, calcio iónico y paratohormona fueron
medidos en el pre y post operatorio. De acuerdo la clínica y a los valores encontrados, se inició tratamiento, hasta la normalización
de los valores o mejoría clínica. Resultados: Edad promedio 49 años, predominio sexo femenino. 92% tiroidectomía total, 12,5%
con signos y síntomas. Dosaje de paratohormona pre y post cirugía en 84 pacientes. Recibieron tratamiento 44 pacientes; 16 de acuerdo con la concentración de la hormona y 28 por presentar síntomas, hasta la mejoría clínica o normalización de parámetros laboratoriales. Conclusión: La concentración de paratohormona se normalizó entre una a cuatro semanas. Los pacientes recibieron el alta de 3 a 5 días post cirugía.